Malattia infiammatoria intestinale (IBD) nei gatti
Diagnosi approfondita
Una storia ed esame fisico sono necessari per guidare il work-up diagnostico. Un`attenta anamnesi dovrebbe aiutare a determinare se i segni clinici sono in primo luogo coerenti con i segni GI superiori o inferiori, o entrambi. risultati degli esami fisici di animali con IBD possono includere addensato anse intestinali e le prove di malnutrizione a causa di malattia intestinale. emocromo completo. Il CBC valuta i globuli rossi e bianchi e le piastrine. Di tanto in tanto gli animali con IBD saranno hanno elevato numero di globuli bianchi, ma questo è un risultato non specifico. Gli animali con la forma eosinofila di IBD possono avere un conteggio degli eosinofili elevata. Gli eosinofili sono un tipo specifico di globuli bianchi. Il CBC è utile per escludere altri processi patologici che possono causare segni simili a IBD. profilo biochimico. Il profilo biochimico aiuta a valutare funzionalità epatica e renale e valutando i livelli di zucchero nel sangue, proteine e elettroliti (sodio e potassio sono esempi di elettroliti). Questo è indispensabile per escludere malattie di altri sistemi del corpo, come il fegato e renali. In casi gravi di IBD le proteine del sangue può essere bassa a causa della perdita di proteine nel tratto GI e diminuito assorbimento di proteine. Altri parametri biochimici sono di solito entro i limiti normali. Analisi delle urine. Valutazione delle urine insieme con il profilo biochimico è necessario valutare la funzione renale, nonché escludere perdita di proteine attraverso i reni negli animali con proteine del sangue bassa. test fecale. analisi fecale è necessario per diagnosticare infezioni batteriche e parassitarie. Un galleggiante fecale cerca uova di vermi. Una cultura fecale è necessario escludere le cause batteriche di infezione, e non v`è un test fecale specifica per cercare Giardia. immunoreattività tripsina-simile (TLI). La TLI valuta la produzione di enzimi digestivi dal pancreas ed esclude insufficienza pancreatica. Questo sarebbe più comunemente eseguito nei cani, come insufficienza pancreatica è rara nei gatti. Inoltre, insufficienza pancreatica causa segni di una patologia gastrointestinale superiore, quindi il test sarebbe limitato agli animali con segni clinici appropriati. proliferazione batterica può essere valutata in diversi modi. Un metodo comporta ottenere campioni di succo intestinale e coltura per valutare il numero totale di batteri presenti. proliferazione batterica può anche essere implicita misurando i livelli ematici di cobalamina (vitamina B12) e folato. Cobalamina viene spesso consumato dai batteri e acido folico è una sostanza prodotta dai batteri. Pertanto, alterazioni nei livelli di queste due sostanze possono essere indicativo di proliferazione batterica. radiografie del torace. La rx del torace sono utili per escludere la prova di diffusione del cancro ai polmoni. Poiché il cancro deve essere considerato in animali che si presentano con malattia cronica GI, radiografia del torace sono una buona idea prima di eventuali procedure diagnostiche invasive. ecografia addominale. Ecografia esame dell`addome può aiutare a individuare il sito del problema. Gli animali con IBD possono avere esami del tutto normale, o possono mostrare le prove di ispessimento della parete intestinale, perdita della normale dettagli ingranditi intestinale e linfonodi addominali. Ultrasuoni esame può anche essere utile per identificare tumori intestinali solitari o anomalie associate con altri organi addominali come il fegato ei reni. processo alimentare. Commutazione cibo dell`animale ad una nuova dieta o una dieta ipoallergenica può indicare un`allergia ad un alimento specifico se i segni si risolvono dopo la cessazione della dieta precedente. biopsia intestinale. Biopsia dell`intestino è l`unico modo per ottenere una diagnosi di IBD. La valutazione microscopica di tessuto dall`intestino è necessario per confermare una diagnosi di sospetta. Tuttavia, è importante escludere altre cause di malattia GI prima di ottenere una biopsia, come diversi processi patologici possono causare un aspetto simile su esame microscopico. biopsia intestinale può essere ottenuto per via endoscopica, che è una portata inserito nel tratto GI sia attraverso la bocca o il retto, laparoscopia, in cui una portata viene stimolato nella cavità addominale attraverso una piccola incisione praticata nella parete del corpo, o chirurgia . I maggiori biopsie possono essere ottenute tramite intervento chirurgico ma questo è anche il metodo più invasivo per ottenere una biopsia. biopsie endoscopiche campione solo lo strato più interno della parete intestinale.Terapia approfondita
principi di trattamento per IBD coinvolgono manipolando la dieta per cercare di smorzare qualsiasi ipersensibilità del sistema immunitario a determinati alimenti. La maggior parte degli animali con IBD richiedono un trattamento con farmaci pure. La terapia farmacologica è volta a diminuire l`infiammazione associata con l`infiltrato di globuli bianchi nel budello e diminuendo la capacità del sistema immunitario di causare infiammazione.
terapia dietetica consiste nell`introduzione di una dieta che l`animale non ha mai mangiato. La fonte di proteine nella dieta di solito è pensato per causare il più grande risposta da parte del sistema immunitario, in tal modo una proteina altamente digeribile che l`animale non è stato precedentemente esposto a è raccomandato. fonti di proteine disponibili includono coniglio, selvaggina, pesce bianco, anatra e altri. Per mantenere la dieta ipoallergenica possibile, additivi e conservanti dovrebbero essere evitati. Un certo numero di alimenti per animali domestici da prescrizione sono disponibili attraverso i veterinari. Cucinati in casa diete sono consigliati solo se la vitamina del caso e la supplementazione minerale è fornita attraverso l`aiuto di un nutrizionista veterinaria. L`alternativa ad alimentare questo tipo di dieta è quello di alimentare una dieta proteine idrolizzate. proteine idrolizzate sono parzialmente degradati (ripartito) in modo tale che essi hanno meno probabilità di causare una risposta immunitaria avversa. fonti di proteine comuni come il pollo può essere utilizzato, ma il sistema immunitario non riconosce la proteina, come il pollo, perché non è nella sua forma completa. Aggiunta di fibra solubile alla dieta a volte è raccomandato per i casi di GI inferiore IBD, come si può normalizzare consistenza fecale, migliorare la motilità del colon e migliorare la funzione del colon generale. Antibiotici. Metronidazolo è un antibiotico ampiamente usato per IBD. Ha molti meccanismi di attività, tra cui l`uccisione alcuni batteri gastrointestinali, che possono contribuire ai segni clinici, uccidendo organismi protozoi e smorzare la risposta immunitaria. I suoi effetti sul sistema immunitario ne fanno un buon farmaco anti-infiammatorio per utilizzare nella gestione delle IBD. Tilosina è un altro antibiotico che può essere utile per il trattamento di gatti. Il farmaco è altamente concentrato in modo che non è conveniente per il dosaggio di gatti e cani di piccola taglia. Il meccanismo con cui agisce non è chiaro, ma è efficace per alcuni gatti con segni GI inferiori. Altri tipi di antibiotici possono essere usati pure. Corticosteroidi. Corticosteroidi come il prednisone sono sia anti-infiammatori e immunosoppressiva, a seconda della dose a cui esse sono fornite. Essi sono una componente importante del trattamento per IBD. Inibendo il sistema immunitario, aiutano a controllare l`afflusso di globuli bianchi e l`infiammazione risultante nella parete del tratto gastrointestinale. Le dosi iniziali sono generalmente piuttosto alta. A seconda della risposta alla terapia, la dose viene diminuita gradualmente nell`arco di settimane o mesi. Sulfasalazina. Si tratta di un farmaco anti-infiammatorio che opera principalmente nel colon, ed è quindi utilizzata per i casi di minore GI IBD. Altri farmaci immunosoppressivi. Ci sono una moltitudine di altri farmaci che sopprimono il sistema immunitario. La terapia multi-farmaco con farmaci immunosoppressivi è a volte necessaria nei casi più gravi, o per consentire una riduzione della dose di corticosteroidi. Ridurre le dosi di corticosteroidi può essere indicato se gli effetti collaterali sono gravi. Condividi su reti sociali:
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